Rédacteur / Rédactrice sinistres contentieux
Emploi
Foix, 91, Ariège, Île-de-France
Au sein du Service Contentieux et Lutte Contre la Fraude, vous contribuez à la résolution des litiges relatifs à l'assurance maladie et aux risques professionnels, en respectant la réglementation de la Sécurité Sociale et participez à la lutte contre la fraude. Placé sous l'autorité du responsable contentieux et lutte contre la fraude vous aurez en charge : L'instruction des contestations amiables (commission de recours amiable) et contentieuses (contentieux général et technique) : Assurer le suivi administratif des contestations (de l'ouverture du dossier à l'enregistrement de la décision), Procéder à l'étude du cas d'espèce et à la reconstitution de l'historique du dossier, Rechercher des éléments d'information complémentaires nécessaires à l'étude du dossier auprès des services de la Caisse, Préparer l'argumentation en fait et en droit, nécessaire à la défense de la Caisse Primaire, Rédiger les conclusions et constituer le dossier pour les juridictions, Représenter la Caisse Primaire devant les juridictions, La gestion des suites contentieuses liées à la lutte contre la fraude Notifier les indus Appliquer les sanctions (pénalités financières, plaintes pénales,[...]
